28.9 C
ساو باولو
16 ، سبتمبر ، 2019

تنكس الكبد - زيادة عدد الحالات لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

أنت في استهلال => أمراض الكبد => تنكس الكبد - زيادة عدد الحالات لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
?>
ألم الكبد، الأنثى الشخص، على أبيض، الخلفية

داء الكبد الدهني ليس كذلك ، لقد علمني العدوى ، الشيء الذي يدمر على الموجات فوق الصوتية

تنكس الكبد - مرض الكبد الدهني هو سبب متزايد لمشاكل الكبد الخطيرة تليها الوفاة المرتبطة بالكبد بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

خصوصا الآن ذلك التهاب الكبد C يمكن علاجه، وفقا لبحث قدم في المؤتمر الدولي للكبد 2019 الأسبوع الماضي في فيينا.

مع العلاجات الفعالة للغاية لالتهاب الكبد B و C التي تؤدي إلى انخفاض معدل الوفيات بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، "أصبح NAFLD سببًا متزايد الأهمية لمرض الكبد."

هكذا يقول زبير يونوسي من الحرم الجامعي الطبي إنوفا فيرفاكس في فولز تشيرش بولاية فرجينيا ، كما يقترح أنه في المستقبل ، يمكن أن يصبح NAFLD السبب الرئيسي لأمراض الكبد بين هؤلاء السكان.

كما الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية يعيشون حياة أطول بفضل العلاج الفعال المضاد للفيروسات القهقرية -ما يقرب من نصف المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم الآن أكثر من 50 سنة- الحالات غير المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطانات غير المرتبطة بالإيدز وأمراض الكبد ، هي سبب لزيادة نسبة المرض وفقدان الحياة قبل الأوان في هؤلاء السكان.

ل ، إلى حد ذلك العيش مع فيروس نقص المناعة البشرية يصبح أكثر صحةكما أشار يونوسي إلى أنه من المرجح أن يكونوا زائدي الوزن.

زيادة الوزن؟ Gastrolasia والانسداد الرئوي الثاني. كان لديه أيضا تنكس دهني كبدي

تنكس دهني
جئت "لهذا". كان يعمل أو يعمل (gastroplasty). وأنا ، عندما لا أعقد نفسي طبياً ، ما زلت أحصل على انسداد رئوي ثانوي كهدية. و sobevivi. الله بالتأكيد يريدني هنا. حتى لو كان الجير فقط

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من فيروس التهاب الكبد البائي (HBV) أو فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) ، الذي ينتقل بطرق ما.

فيروس نقص المناعة البشرية ، المستأنس تقريبا

لكن لقاح HBV الفعال متاح منذ أواخر سنوات 80 ، والعقاقير المضادة للفيروسات مثل Viread (tenofovir disoproxil fumarate) الذي تسبب لي هشاشة العظام و Baraclude (entecavir) يمكن أن تبقي التهاب الكبد B تحت السيطرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج أمراض مثل التهاب الكبد الوبائي بمضادات الفيروسات المباشرة.

من بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - حيث أن سكان الولايات المتحدة ككل - التهاب الكبد الفيروسي يتراجع كسبب لمرض الكبد الحاد بينما يتزايد NAFLD.

مرض الكبد الدهني غير الكحولي وأشكاله الشديدة ، داء الكبد الدهني غير الكحولي (ناش) ، ناتجة عن تراكم الدهون في الكبد.

وهذا ، لسوء الحظ ، يؤدي إلى التهاب ، والذي يمكن أن يؤدي بمرور الوقت إلى ظهور تليف (تندب) وتليف الكبد (تندب حاد و فقدان وظائف الكبد) وكذلك سرطان الكبد.

اليوم ، أبريل 2019 ، لا توجد علاجات فعالة ل DHGNA و NASH ، وتعتمد إدارة الأمراض على تغييرات نمط الحياة مثل فقدان الوزن وممارسة الرياضة.

اضطررت أنا نفسي ، كلاوديو سوزا ، إلى الخضوع لعملية جراحية ، في حالتي ، كانت مسألة البقاء على قيد الحياة أم لا ، من رأب المعدة ، المعروف شعبياً بتخفيض المعدة وتطورت (...) من أجل انسداد رئوي ثانٍ لأن أول واحد كان على 2005 وكاد يرسلني إلى الخندق ، أو إلى الكيس ، هذه المرة الثانية ، قاموا بخلقي مني ، قائلين أنني لن أقاوم.

من الصعب أن أكون مثل الجرس ، أكبر تهديد لي هو ، دائماً نفسي وليس أمراضي! أو تنكس الكبد

بالعودة إلى الموضوع ، حلل فريق يونوسي اتجاهات انتشار وموت NAFLD والتهاب الكبد الفيروسي وأمراض الكبد الأخرى بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

الأشخاص الذين يتلقون الرعاية الطبية ، والذي يتوفر عمومًا للأشخاص الذين يعانون من سنوات 65 أو أكثر ، وكذلك الثقافة المجنونة ، وكذلك بعض الأشخاص الأصغر سناً ، ذوي الإعاقات.

البحث في السجلات الطبية لأكثر من 47.000 المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وحددوا 10.474 ، أو 22,3 ٪ ، مع بعض أمراض الكبد. كان التهاب الكبد C هو أكثر الحالات شيوعًا ، مع حالات 5.628 (نسبة 53,7). تبع ذلك DHGNA (مرض الكبد الدهني غير الكحولي) في حالات 2.629 (نسبة 25,1).

وهكذا كانت الأسباب الأخرى أقل شيوعًا ، بما في ذلك 1.374 المصاب بالتهاب الكبد B (13,1 بالمائة) ، 645 المصاب بمصطلح HBV و HCV (6,2 بالمائة).

وكذلك أشخاص 198 ، مع أمراض أخرى في الكبد (1,9 في المئة).
عدوى فيروس 3d التوضيح
العدوى الفيروسية في الخلفية الخضراء ، 3d التوضيح

وهكذا ، بين 2006 و 2016 ، انخفض معدل انتشار التهاب الكبد الفيروسي بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من 27,8 إلى 24,1 لكل 100.000 بين السكان (نسبة مئوية سنوية من التغيير -0,9 في المئة).

وفي الوقت نفسه ، فإن معدل DHGNA ، تنكس دهني الكبد ، زاد أكثر من الضعف من 5,3 إلى 11,6 بواسطة 100.000 (تباين سنوي + + 7,2٪) ، تم الإبلاغ عنه مرة أخرى زبير يونوسي.

وقد لوحظ وجود نمط مماثل للوفيات ، على الرغم من أن مرض الكبد الدهني كان لا يزال مسؤولاً عن عدد أقل من الوفيات من التهاب الكبد C. من إجمالي الوفيات 2.882 خلال فترة الدراسة ، كانت أكثر من الثلث (36,2٪) مرتبطة بأمراض الكبد. . ومن بين هؤلاء ، نسب نصفهم إلى HCV و 20,3٪ إلى DHGNA و 14,4٪ إلى HBV و 11,9٪ إلى HBV / HCV و 3,9٪ إلى أمراض الكبد الأخرى.

وهكذا ، خلال العقد نفسه ، انخفضت معدلات الوفيات المرتبطة بالتهاب الكبد الفيروسي من 3,8 إلى 2,6 بواسطة 100.000 (التباين السنوي من -5,2 في المائة) ، في حين زادت وفيات DHGNA من 0,2 إلى 0,8 بواسطة 100.000 (التباين السنوي لـ 8,9 في المئة).

وبهذه الطريقة ، وفي تحليل متعدد المتغيرات أخذ في الاعتبار عوامل الخطر المتعددة ، قدم الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشري المصابون بأمراض الكبد إقامة أطول في المستشفى.

بالإضافة إلى الاستشفاء لمدة أطول وارتفاع تكاليف العيادات الخارجية مع ارتفاع مخاطر الوفاة في عام واحد بالمقارنة مع أولئك الذين لا يعانون من أمراض الكبد.

وبالتالي ، مع ازدياد تأثير مرض الكبد الدهني بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، "أصر الأطباء على تحديد ومراقبة NAFLD بين هؤلاء الأفراد" ، أصر يونوسي وزبير. وهكذا ، نظرًا للعينين على ذلك ، درست دراسة ذات صلة NAFLD في فئتين من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في كندا وإيطاليا ، بين الأشخاص الذين لم يتناولوا الكثير من الكحول ولم يكن لديهم التهاب الكبد B أو C.

من بين هؤلاء 1.228 الذين تمت مراجعة سجلاتهم ، حصل 31,8٪ على NAFLD.

من هذه ، تم اعتبار 25,2 في المئة معرضة لخطر الإصابة بأمراض الكبد ، بناءً على مستويات مرتفعة من أنزيمات الكبد ، بالإضافة إلى وجود تليف كبير. "وهذه هي الطريقة التي تشير بها مثل هذه الدراسات إلى تغيير صورة مرض الكبد لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية." وقال فيليب نيوسوم ، نائب سكرتير الرابطة الأوروبية لدراسة الكبد: على الرغم من أن التهاب الكبد الفيروسي لا يزال السبب الرئيسي لأمراض الكبد في هذه المجموعات ، إلا أن NAFLD أصبحت مشكلة أكثر شيوعًا. .

تم نشر هذا البيان في بيان صحفي خلال المؤتمر.

"وهذه الحقائق تعزز الحاجة إلى دراسة العوامل العلاجية في المرضى الذين يعانون من NAFLD وفيروس نقص المناعة البشرية ، وهو مجال نادراً ما يتم فحصه."

ترجم من قبل كلاوديو سوزا في 05 نشر مايو من 2019 ، من الأصل في NAFLD سبب تصاعدي لأمراض الكبد لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية • بواسطة ليز Highleyman

عن مؤلف الدراسة

زبير م. يونوسي ، MD ، MPH ، FACP ، FACG ، AGAF ، هو رئيس القسم الطبي في الحرم الجامعي الطبي إنوفا فيرفاكس. وهو أيضًا أستاذ للطب بجامعة فرجينيا كومنولث وحرم إنوفا الجامعي وأستاذ مساعد للعلوم الطبية الحيوية بجامعة جورج ميسون.

حصل الدكتور يونوسي على شهادته الطبية من كلية الطب وطب الأسنان بجامعة روتشستر في روتشستر ، نيويورك (ألفا أوميغا ألفا ، 1989) ، وأكمل إقامته في الطب الباطني ، وكذلك زمالة في أمراض الجهاز الهضمي والكبد في عيادة سكريبس ومؤسسة الأبحاث في لاجولا ، كاليفورنيا. خلال إقامته ومنحه ، حصل على درجة الماجستير في الصحة العامة من كلية الصحة العامة بجامعة سان دييغو في سان دييغو ، كاليفورنيا ، وحصل على جائزة هانلون وجائزة الطالب المتفوق من SDSU. ثم عمل كباحث كبدي وباحث أول في مؤسسة كليفلاند كلينك ، كليفلاند ، أوهايو (1995-2000).

معرفة المزيد.

انقر هنا للاطلاع على ملخصات المؤتمر الدولي للكبد.

انقر هنا لمعرفة المزيد عن NAFLD و NASH.

الإعلانات

المنشورات ذات الصلة

التعليق والاختلاط. الحياة أفضل مع الأصدقاء!

يستخدم هذا الموقع Akismet لتقليل المحتوى غير المرغوب فيه. تعرف على كيفية معالجة بيانات تعليقاتك.

تعمل كل من Automattic و Word و Sorositivo.Org على بذل كل ما في وسعنا فيما يتعلق بالخصوصية ، ونحن دائمًا نعمل على تحسين وتحسين واختبار وتنفيذ تقنيات جديدة لحماية البيانات. محمية بياناتك ، وأنا كلاوديو سوزا ، أعمل على هذه المدونة 18 ساعة أو يومًا ، من بين أشياء أخرى كثيرة ، لضمان أمان معلوماتك ، لأنني أعرف آثار ومضاعفات المنشورات السابقة والمتبادلة. أوافق على سياسة الخصوصية الخاصة بشركة Soropositivo.Org قراءة الكل في سياسة الخصوصية

رأيك مهم جدا!

هل ترغب في إبداء رأيك حول Blog Soropositivo.Org؟

إذا كنت ترغب في ذلك ، يرجى تقديم بريدك الإلكتروني ، لذلك سوف نرسل لك الرد.

شكرا لك نحن نرحب بتعليقاتك وسوف يعود قريبا

الواتس آب ال واتساب بنا
بحاجة الى التحدث؟ يوجد هنا ثلاثة أشخاص يقدمون خدمات تطوعية في حدود إمكانياتهم.
خطأ: محمي المحتوى !!