19 C
ساو باولو
11 ، ديسمبر ، 2019

نتائج العلاج فيروس نقص المناعة البشرية تواصل التحسن

الصورة الافتراضية
مضادات الفيروسات القهقرية

في بداية حياتي مع فيروس نقص المناعة البشرية ، بعد الغيبوبة الناجمة عن التهاب السحايا الفيروسي ، لم يكن هناك علاج. وبالتالي ، لا يوجد أمل. لقد فقدت الناس ، والكثير! بعضهم اختفى على الطريق ، ولا أعرف حتى ما إذا كانوا أحياء أم لا. وكما قلت مارثا ميديروس، الألم الذي يؤلم أكثر هو الألم و عدم المعرفة!

حول الحياة مع فيروس نقص المناعة البشرية ، بقدر ما أشعر بالقلق ، الشيء الذي يزعجني حقا هو الاعتلال العصبي المحيطي. وانظر ، أنا لست حتى "سيئة للغاية"

يستمر علاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري في التحسن ، وتظهر الدراسات بين أفراد 77.999

العلاج ضد فيروس نقص المناعة البشرية
الصحافية روزلي تارديللي (إذا كان الخطأ الإملائي ، أغفر لي روزلي) لديها مشروع ممتاز فيما يتعلق بتحسين حياة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ليس فقط على التدريبات البدنية. "المكان" هو أيضا مركز ممتاز للتعايش!

تستمر فعالية العلاج المضاد للفيروسات لالسطر الأول (ART) لتحسين، وفقا لتحليل النتائج للشعب 78.000 181 في الدراسات التي نشرت في مجلة الإيدز من قبل البروفسور أندرو كار لمستشفى سانت فينسنت في سيدني وزملائه. أكثر من ثلاثة أرباع الأشخاص الذين بدأوا العلاج بين 2011 و 2015 كانوا لا يزالون في نظامهم الأول! وكان لديهم الحمل الفيروسي غير قابل للكشف بعد ثلاث سنوات.

وكانت النتائج في 2011-2015 أفضل بكثير من تلك التي سجلت في العلاج من الناس بدءا 2006 و2010، والتي بدورها كانت النتائج في المرصودة أفضل في الناس الذين بدأوا في المعاملة بين 2001 و2005 و وبين 1994 2000. بالإضافة إلى ذلك ، كان هناك انخفاض مستمر في نسبة الأفراد الذين أوقفوا نظام الخط الأول. في هذه الحالة ، هناك حديث عن انقطاع بسبب الآثار الجانبية أو بسبب الخيارات الشخصية. ومع ذلك ، تم تخفيض نسبة الأشخاص الذين توقفوا بسبب الفشل الفيروسي بنسبة تقريبًا 5٪.

بهذه الطريقة ، كما قال كازوزا: "رأيت وجه الموت. وكانت على قيد الحياة.

يعتقد الباحثون أن نتائج ما بعد 2011 جيدة لا يزال من الممكن القيام بعمل أفضل. لاحظوا أنه حتى مع أحدث أنظمة ARTخمسة من الناس يعانون من فشل العلاج (يقطع أو يغيّر نظامك العلاجي لأي سبب) في غضون ثلاث سنوات بعد بداية علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

ما يسمى TARV تشارك ، في 1996 في المخدرات يسمى DDI (تخيل الشيطان على الأجهزة اللوحية)

ونراها هنا: Videx

احتوت الدراسة على بعض المؤشرات التي من المرجح أن تكون الأنظمة الأكثر نجاحًا: العلاج مع tenofovir (TDF أو TAF) المرتبطة بالمثبطات emtricitabine و integrase كانوا أكثر عرضة للبقاء على علاج الخط الأول على مدى ثلاث سنوات. أظهرت نتائج أخرى أن اختبار المقاومة الأساسي والجرعة اليومية المفردة كانت أيضا تنبئ نجاح العلاج على المدى الطويل.

خمسة نتائج من الدراسة على علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

علاج ضد عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
نجوم 5؟ نعم ، لأنني لم أجد التوضيح 4.3

تم توضيح خمس نتائج ذات أهمية خاصة من قبل المؤلفين:

  • سوف تستمر الفعالية الأولية للمعالجة المضادة للفيروسات القهقرية في التحسن. ومع ذلك ، فإن أكثر من 20٪ من المرضى في ART استنادًا إلى مثبطات xNUMX integrase فشلوا خلال الأسابيع 2010.
  • دراسات المرحلة 3 المبالغة في تقدير "فاعلية العالم الحقيقي".
  • هناك القليل من التحليل لخصائص المريض والامتحانات السريرية التي يتم جمعها بشكل روتيني لتجنب فشل نظام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الروتينيعدوى فيروس نقص المناعة البشرية وعواقبه.
  • معدل ART لا يبدو الفشل الفيروسي قد انخفض بنسبة أكثر من سنوات 20.
  • لا يزال وقت متابعة الدراسة قصيرًا جدًا.

النظر جيدا ، العلاج المضاد للفيروسات الرجعية ، ART ، هو موضوع ارشاد "حياتنا"!

المبادئ التوجيهية للفن تقدم توصيات لاختيار العلاج من الخط الأول على أساس التجارب العشوائية الفردية. للحصول على انطباع أكثر دقة عن فعالية ومتانة المعالجة بمضادات الفيروسات القهقرية في الخط الأول ، كانت هناك حاجة إلى استراتيجية. وهكذا ، أجرى كار وزملاؤه مراجعة منهجية للنتائج التي تم الإبلاغ عنها في دراسات 181 التي شارك فيها أشخاص 77.999.

أوضح ، الدراسة كانت من 1994 إلى 2017.

تمرين مشابه تم أداؤه في 2008 وبينت ان العلاج بناء على Tenfovir / إمتريسيتابين كانت أكثر فعالية من أباكافير / اميفودين عندما تستخدم مع مثبطات الأنزيم البروتيني عزز أو غير نيكليوزيد العكسي الناسخ المانع (NNRTI).

تحديث في 2012 أظهرت أن العلاج الذي يعتمد على مثبط integrase كان متفوقًا على العلاج ، بما في ذلك مثبط الإنزيم البروتيني أو NNRTI. كما أظهرت ذلك الاختلافات في النتائج وفقا للحمل الفيروسي كانت أقل ل مثبطات integrase من مثبطات البروتياز القوية و NNRTIs.

دراسات على تحسين ضد 0 لم يقم علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بتقييم علاجات "الخط الأول".

خيال، المرأة الشابة، مارس، نظام من التمرينات، عن، ال التعريف، دفع مركب إلى البحر، إلى، sunset

أدرجت فقط الدراسات العشوائية والدراسات الأتراب المحتملين التي تنطوي على الناس بدء الخط الأول HAART. كانت النتيجة الأولية فعالية العلاج في أسابيع 48 و 96 و 114. تم تعريف النجاح على أنه حمل فيروسي غير قابل للكشف تم الإبلاغ عنه بناءً على نية العلاج. وبالتالي ، فإن تغيير العلاج لأي سبب كان يعتبر معيباً.

بشكل عام ، كان لدى المرضى متوسط ​​عمر أولي لسنوات 37 ، وكان 75٪ رجالًا و 61٪ أبيض. في الأساس ، كان متوسط ​​عدد خلايا CD4 هو خلايا 262 / mm3. وكان الحمل الفيروسي من نسخ 63.000 / مل ، على التوالي. تناول المرضى متوسطًا للأقراص 4,8 في جرعات 1,6 اليومية.

وكانت الهياكل العلاج الرئيسي تينوفوفير / إمتريسيتابين (44٪)، استنادا إلى الثيميدين (28٪) وأباكافير / اميفودين (10٪). وكانت الأدوية الرئيسية الثالثة NNRTIs (50٪)، وتعزيز مثبطات الأنزيم البروتيني (28٪) ومثبطات إنزيم مدمج (12٪).

تحسنت المعالجة المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية نوعية حياة الأشخاص المشخصين

تم الإبلاغ عن النتائج في الأسبوع 48 لجميع المشاركين تقريبًا. متوسط ​​الفعالية كان 71٪. تحسنت بشكل ملحوظ مع مرور الوقت. كان المتوسط ​​57٪ في الدراسات التي بدأت بين 1994 و 2000. ونمت إلى 69٪ للأشخاص الذين بدأوا العلاج بين 2001 و 2005. E لـ 77٪ للأفراد في 2006 و 2010 ولـ 84٪ في البريد2010.

تم الإبلاغ عن الفعالية في الأسبوع 96 في 41٪ من الدراسات ، مع معدل إجمالي لـ 64٪. زيادة من 52٪ للدراسات السابقة لـ 2000. بالنسبة إلى 61٪ للدراسات من 2001 إلى 2005. وهكذا ، نمت إلى 65٪ للدراسات من 2006 إلى 2010. وأخيرًا ، بالنسبة إلى 80٪ في دراسات التوظيف بين 2011 و 2015.

أبلغت فقط 14٪ من الدراسات عن نتائج في الأسبوع 144 ووجدت هذه فعالية عامة لـ 62٪. مرة أخرى ، تحسن هذا مع مرور الوقت. كانت معدلات الفعالية للفترات الزمنية الأربع هي 45٪ و 55٪ و 72٪ و 77٪ على التوالي.

تضمنت تنبؤات الفعالية اختيار الدواء ، مع نتائج تفضيل كل من tenofovir / entricibin ومثبطات integrase. ارتبطت أيضًا عدة خصائص للجرعات بزيادة الفعالية: مرة واحدة يوميًا في أسبوع 48 ؛ الجرعات دون قيود غذائية في الأسبوع 96. وعدد أقل من الحبوب في الأسابيع 96 و 144.

تحسن العلاج ضد فيروس نقص المناعة البشرية إلى حد كبير. مارا، زوجتي، وأنا صدق، فيفا هو فقط وفقط وبفضل Maraviroc، دواء مهم في العلاج الإنقاذ في علاج ضد فيروس نقص المناعة البشرية

"نوع ART استخدامها، وعلى وجه الخصوص كان استخدام مثبطات إنزيم مدمج مثل الأدوية مرساة واستخدام العمود الفقري NRTI مرة واحدة يوميا [عكس الناسخ المانع نيكليوزيد] تأثير أكبر بكثير على فعالية خصائص المريض ، "يكتب المؤلفون. "كان عدد الجرعات في اليوم أقوى علاقة مع فعالية مما لو تم أخذ ART كحبة دواء أو أكثر من قرص واحد في اليوم."

اختبار مقاومة خط الأساس (p = 0,0003) وارتفاع عدد الخلايا CD4 خط الأساس (P = 0,0003) أيضا تنبئ من فعالية أكبر.

كانت النتائج في الدراسات بعد الترخيص و "العالم الحقيقي" أسوأ بشكل تدريجي من تلك التي لوحظت في التجارب السريرية المرحلة الثالثة.

بشكل عام، كانت النتائج حول 10٪ أفضل مع أنظمة الموصى به في المبادئ التوجيهية من وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية الولايات المتحدة، مقارنة مع الأنظمة التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية (غير قابل للكشف يساوي غير قابل للانتقال؟).

لا تزال الآثار الجانبية أسوأ جزء من العلاج المضاد للفيروسات الرجعية ، والعلاج ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

ومع ذلك ، فإن 30٪ تقريبًا من أولئك الذين لديهم أسابيع 144 من المتابعة أوقفوا المعالجة الأولية للعلاجات المضادة للفيروسات القهقرية قبل الأوان. كانت أكثر الأسباب شيوعًا هي اختيار المريض (13٪) والآثار الجانبية (9٪) والفشل الفيروسي (5٪). وقعت معظم هذه الإقالات في أسبوع 48. كانت نسبة التوقف المبكر للعلاج بسبب اختيار المريض أو الآثار الجانبية أقل في الدراسات التي أجريت بعد 2010 مقارنة بالفترات الزمنية الأخرى. ومع ذلك ، ظلت نسبة الأشخاص الذين توقفوا عن العلاج بسبب الفشل الفيروسي مستقرة عند 5٪ تقريبًا.

وخلص الباحثون إلى أن "الفعالية الأولية للمعالجة المضادة للفيروسات القهقرية تستمر في التحسن ، ولكن أكثر من 20٪ من مرضى 2010 بعد فشلهم في سنوات 3". "فاعلية العالم الحقيقي أقل من دراسات مرحلة 3. يجب أن تحتوي الإرشادات على قائمة ART الأولية التي لا تعتمد على مثبطات integrase على أنها غير مفضلة. هناك حاجة إلى استراتيجيات لتحسين الوصول إلى التنميط الجيني قبل ART وزيادة وقت مبكر في وقت مبكر من ART يوميا. "

على أي حال ....

أنا لا أعرف ما يجب القيام به مع نتائج العلاج فيروس نقص المناعة البشرية. مايكل كارتر ، صublicado: 27 December 2018 in AIDSMAP.

كلاوديو سوزا ، Soropositivo.org
أ. يمكنك القول أنني بخير !!!
رأيي الشخصي

بهذه الطريقة ، أود أن أقول نعم ، هل تحسن العلاج منذ "البداية" في 1996؟ نعم بالفعل! وحتى بالنسبة لذلك ، فلن يكون ، دعنا نقول ، نزهة إلى الساحة. إذا كنت تريد رأيي ، أود أن أقول أنه إذا كان بإمكاني العودة في الوقت المناسب سأعود.

أود أن أعود وأقول لنفسي كل ما أعرفه. "ما أعرفه الآن." وأود أن أقول لنفسي "خذ طريقًا آخر". من المؤكد أن هذا سيولد مفارقة ، ولن تكونوا هنا ، "قرأوني".

هذا لن يكون ممكنا. لكن لو كان .... حسناً ، عندما يتعلق الأمر بالمفارقات الخالدة والخالدة ، من الأفضل عدم البدء بالتفكير.

الحقيقة العظيمة هي أنه في هذا الوقت ، في الثامن والعشرين من ديسمبر من ألفين وثمانية عشر ، حول 13: 00 ، ما يمكنني قوله هو:

الشيء الغبي من "VontAIDS"

نعم، هناك التعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية وإذا قرأت هذا النص ، افتتاحية أول، ستجد أن الجنس بدون الواقي لا يستحق ذلك ، عندما تصاب بفيروس نقص المناعة.

وهذا هو الغباء التنسيب الذي يدعي أنه أفضل يموت من الإيدز من Vont'AIDS

انتبه. أبدا

نعم ، يمكنك القول أنني بخير! ساعة من حلقة مفرغة ثلاث مرات في الأسبوع! نجاح باهر!


أنا لن أفسد لك مثل هذا! 🙂 هنا هو نص مارثا (Brrrrr) ميديروس

مرجع

Carr A et al. نجاح وفشل العلاج الأولي المضاد للفيروسات عند البالغين: مراجعة منهجية محدثة لمرضى 77.999 من 1994 إلى 2017. الإيدز ، طبعة على الإنترنت. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000002077 (2018).

لقد احتفظت بهذه المدونة ، بدون مساعدة تقريبًا ، منذ عام 2000! نحن في نهاية 2019

لا أحد فقير لدرجة أنهم لا يستطيعون المساعدة مرة واحدة على الأقل. الخيار لك. والله يشهد خياراتك

للمساعدة في 10,00 $ للمساعدة في 20,00 $ للمساعدة في 50,00 $للمساعدة في 100.00 $




























ما يأتي بعد الصورة ليس بالنسبة لك للتفكير:
"نجاح باهر! كيف عانى!
يمكنك وضعه في رأسك حتى تتمكن من المرور أكثر من ذلك!
عندما أكتب أن هناك حياة مصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة فهذا هو أكثر بكثير مما أتحدث !!!
على الرغم من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وحتى في حالات نادرة ، يمكنني أن أبتسم!
أنا أعلم ذلك! القميص فظيع. جربت هذه الابتسامة نفسها مع قميص آخر. لكن سبب الابتسامة لم يعد موجودًا! really إنها حقا. نعم ، تلك الابتسامة لي نادرة

مقالات ذات صلة قد ترغب في قراءتها

مرحبا! رأيك يهم دائما. لديك شيء لتقوله؟ إنه هنا! أي أسئلة؟ يمكننا أن نبدأ هنا!

يستخدم هذا الموقع Akismet لتقليل المحتوى غير المرغوب فيه. تعرف على كيفية معالجة بيانات تعليقاتك.

Automattic و WordPress و Soropositivo.Org ، وأنا ، نفعل كل ما في وسعنا فيما يتعلق خصوصيتك. ونحن نعمل دائمًا على تحسين تقنيات جديدة لحماية البيانات وتحسينها واختبارها وتنفيذها. محمية بياناتك ، وأنا كلاوديو سوزا ، أعمل على هذه المدونة 18 ساعة أو يومًا ، من بين أشياء أخرى كثيرة ، لضمان أمان معلوماتك ، لأنني أعرف آثار ومضاعفات المنشورات السابقة والمتبادلة. أوافق على سياسة الخصوصية الخاصة بشركة Soropositivo.Org تعرف سياسة الخصوصية لدينا