وغالبا ما لا يتعرض مرضى فيروس نقص المناعة البشرية لاختبار HCV

مايكل كارتر

لا يتم اختبار الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في كثير من الأحيان بسبب عدوى فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي (سي) ، وفقًا لما ذكره الأمريكيون الأمراض المعدية السريرية. وتناولت الدراسة بأثر رجعي الممارسات فحص في سبعة مجالات الرعاية بين 2000 الابتدائي و2011. تواتر الاختبار ازداد، ولكن هذه الممارسة اختلافا كبيرا بين المواقع، وفي بعض الحالات مع سلوك الأفراد المعرضة للخطر في كثير من الأحيان لا اختبار لفيروس (سي).

"اختبار لحالات التهاب الكبد الوبائي يختلف بين المواقع وتحسن في وتيرة الفرز هو متغير أيضا، مما يؤكد الحاجة إلى مبادئ توجيهية ومقرها الولايات المتحدة لإبلاغ الممارسات من فيروس نقص المناعة البشرية،" واضعي الكتابة.

مقال في نفس العدد من مجلة يسلط الضوء على أهمية التشخيص السريع للفيروس (سي) في الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية.

كثير من الناس مع فيروس نقص المناعة البشرية يواجهون مخاطر عالية للإصابة بالتهاب الكبد C. استخدام المخدرات عن طريق الحقن هو أحد عوامل الخطر المعترف بها للحصول على HCV، وهناك أيضا وباء فيروس (سي) التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بين المرضى الذين يعانون من فيروس (سي) مثلي الجنس من الرجال في بعض المدن في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية.

توصي المبادئ التوجيهية الولايات المتحدة أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في خطر عال من HCV ينبغي النظر لفحص سنوي من الأجسام المضادة ضد فيروس (سي). ومع ذلك، فإن تعريف عالية المخاطر غير واضح والممارسات الاختبارات الحالية غير معروفة. بسبب هذا الغموض، وضعت مجموعة من الباحثين دراسة استعادية تشمل 70.000 مع فيروس نقص المناعة البشرية الذين تلقوا الرعاية الأولية في سبعة مواقع في الولايات المتحدة وبين 2000 2011. قاسوا مستويات فحص باستخدام الأجسام المضادة HCV RNA أو اختبارات وفقا لمتطلبات للحصول على الرعاية، وبالنسبة للأشخاص الذين لم يكن لديهم HCV وفقا لمعايير ومستويات الاختبارات اللاحقة. كما تم تحليل العوامل المرتبطة اختبار وفحص الباحثون أيضا ما إذا كانت مستويات مرتفعة من انزيمات الكبد (العطاءات) - وهو مؤشر محتمل لفيروس التهاب الكبد الوبائي مؤخرا - تسببت اختبارات تشخيصية إضافية.

وكانت معدلات الفحص في الناس المسجلين حديثا للعناية جيدة مع 85٪ تخضع لاختبارات مع الأجسام المضادة HCV RNA أو الاختبارات خلال ثلاثة أشهر بعد الاتصال الناقل. لكن تحليل 9000 الناس الذين ليس لديهم HCV والذين بقوا في الرعاية لمدة سنة على الأقل أظهر أن٪ فقط 56 تلقت أي فحص إضافي خلال رصد HCV.

معدلات الاختبار متابعة تراوحت بين المواقع من مستوى منخفض بلغ 35٪ إلى أعلى مستوى من 79٪.

وارتبط عدد من عوامل الخطر والسمات السريرية مع اختبار HCV أثناء المتابعة. ومن بين هذه تشمل تقارير الوطء في الدبر دون حماية (OR = 1.31، 95٪ CI، 1.08-1.59)؛ استخدام الأمفيتامينات (OR = 1.86 ؛ 95٪ CI ، 1.42-2.44) ؛ تشخيص الإيدز (OR = 1.16 ؛ 95٪ CI ، 1.04-1.31) ؛ وتاريخ مرض الكبد غير HCV (OR = 3.41 ؛ 95٪ CI ، 2.51-4.63). من المرجح أن يتم فحص الأشخاص الذين أبلغوا عن تعاطي المخدرات عن طريق الحقن أكثر من الرجال المثليين أو المجموعات المعرضة للمخاطر من جنسين مختلفين.

وزادت المراقبة في فحص مرور الوقت وبين 2008 ومؤشر 2011 تراوحت بين 0.24 الفحص والغربلة للناس 0.63 العام. ارتفع متوسط ​​عدد الشاشات للشخص الواحد أيضا في معظم المواقع، وكذلك نسبة الذين خضعوا لاختبار HCV في فترات محددة.

"الرقابة في الكشف عن حدوث عدوى HCV يختلف بشكل كبير عبر مواقع السريرية - حتى بين أولئك الذين يبلغون عن ميزات عالية المخاطر مثل الاستخدام الحالي للالأمفيتامينات والجنس الشرجي مع استخدام الواقي الذكري متغير"، يلاحظ المؤلف.

اختبار لفيروس (سي) في الناس مع هذه العطاءات مرتفعة كانت نادرة:٪ فقط 27 الأفراد مع مستويات أعلى 100 وحدة دولية / لتر وخمس ذوي القياسات المذكورة أعلاه 400 وحدة دولية / مل خضع HCV RNA أو الأجسام المضادة الاختبارات خلال فترة من اثني عشر شهرا. كانت معدلات الفحص متشابهة عندما اقتصرت التحليلات على الشواذ أو الرجال الآخرين الذين مارسوا الجنس مع الرجال.

"يبدو أن مزودي الولايات المتحدة لا تستخدم بشكل روتيني ALT بمثابة اختبار الكشف عن وقوع سي"، يعلق المحققين. يستنتجون أن هناك حاجة إلى المبادئ التوجيهية للكشف عن HCV البلاد للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية "، مؤكدة الذي ينبغي أن يحضر هذا الفرز، وعدد المرات التي واختبارات الفحص وينبغي أن تستخدم."

مرجع

Freiman JM وآخرون. الممارسات الحالية للفحص عن حادثة الإصابة بالفيروس الكبدي C بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والأفراد-HCV غير مصاب في الرعاية الصحية الأولية. كلين تعدى ديس، edição على الانترنت، 2014.

Reiberger T الإصابة بالفيروس الكبدي C الحاد في فيروس نقص المناعة البشرية + MSM: يجب علينا تغيير الممارسات فحص لدينا؟ كلين تعدى ديس، edição على الانترنت، 2014.

فونتي AIDSMAP.com

الترجمة SAMIRA JZ

الأصل بالإنجليزية: AIDSMAP Translation SAMIRA JZ

وقد كبسكب] لم يتم الكشف عن أي مباريات لمنصب الحالية. (كلمات 818 فحص)

شهادة Digiprove معرف: P552030 - والدليل على هذا المحتوى النص وHTML تم إنشاؤه.

أعتقد أن الناس يجب أن يُختبروا لفيروس HCV عندما يكونون مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، حيث يتم اختبارهم بالفعل لمرض السل في حالات مشابهة

نعم ، هذه هي صورة لي! طلبت مني ابنة أخي أن أضع هذه الصورة في ملفي الشخصي! .... كان لدي هنا وصف لي بأن شخصًا واحدًا قد وصفه بأنه "غير محترم". هذه بالفعل طريقة مبهمة لتصنيف ما هو موجود هنا. كل ما أعرفه هو أن "المنظمات غير الحكومية"، التي تحتل مبنى قصة 10 في شراكة مع لي، ولدي سجلات الوقت الشراكة، الذي كان تهديدي آخر لأن لكل 150 الناس الذين الخروج من موقعي، النقر عليها ، كان هناك ، في المتوسط ​​، واحد جاء. عندما دخلت وأدخلت

ترك الرد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

*

يستخدم هذا الموقع Akismet لتقليل المحتوى غير المرغوب فيه. تعرف على كيفية معالجة بيانات تعليقاتك.

الأحدث منذ:

نحن نستخدم ملفات تعريف الارتباط لنمنحك أفضل تجربة عبر الإنترنت. بموافقتك على قبول استخدام ملفات تعريف الارتباط وفقًا لسياسة ملفات تعريف الارتباط الخاصة بنا.

نهاية الخط هنا. حاول خيار آخر من البداية العودة إلى الأعلى - انقر
%d المدونين من هذا القبيل: