الإيدز الإيدز بعد دوس 50 beijo قبلة على الفم المبيضات تحميل الفيروسية الأزواج Sorodiscordant خلال الافتتاحية حقائق عن الايدز الشباب والإيدز جنس الجنس عن طريق الفم والحقائق هل يمكن أن ينقل الجنس الفموي فيروس نقص المناعة البشرية؟ الجنس عن طريق الفم ما هي المخاطر؟ النشاط الجنسي هومانو فيروس الورم الحليمي

خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أثناء ممارسة الجنس الشرجي أعلى من 18 من الجنس المهبلي

روجر Pebody، الخميس ، يوليو 08 ، 2010
وفقا لنتائج التحليل التلوي نشرت في الطبعة على الانترنت do المجلة الدولية لعلم الأوبئة، قد يكون خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الجماع الشرجي أعلى من 18 مرات أعلى من الجماع المهبلي.

بالإضافة إلى هذا العمل التجريبي ، والباحثين من الكلية الامبراطورية و مدرسة لندن للصحة والطب الاستوائي أجرى نموذج تمرين لتقدير تأثير علاج فيروس نقص المناعة البشرية على العدوى أثناء ممارسة الجنس الشرجي. يقدر الباحثون أن خطر انتقال الرجل المصاب بحمل فيروسي مكبوت يمكن تقليله بنسبة تصل إلى 99,9٪.

شروط الجماع الشرجية وباء فيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال مثلي الجنس والمخنثين. علاوة على ذلك ، تميل نسبة مئوية كبيرة من المغايرين جنسياً الذين يمارسون الجنس الشرجي إلى استخدام الواقي الذكري بشكل منتظم في هذا النوع من العلاقة مقارنة بالجنس المهبلي ، وقد يسهم ذلك في انتشار الوباء بين المثليين جنسياً في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وفي أماكن أخرى. .

أجرت ريبيكا باغالي وزملاؤها مراجعة منهجية وتحليل تلوي (تحليل لجميع التحقيقات السريرية التي تفي بمتطلبات محددة مسبقًا) حول خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي. كان المؤلفون أنفسهم قد أجروا بالفعل مراجعة مماثلة لخطر انتقال العدوى أثناء ممارسة الجنس المهبلي والشفهي.

على الرغم من أهمية الموضوع ، فقد اعتبرت الدراسات 16 فقط ذات الصلة بما يكفي لإدراجها في هذه المراجعة. على الرغم من إجراء 12 من هذه الدراسات بين الرجال المثليين ومزدوجي الميول الجنسية ، قام الآخرون بجمع بيانات عن جنسين مختلفين كانوا يمارسون الجنس الشرجي في كثير من الأحيان. أجريت جميع الدراسات في أوروبا وأمريكا الشمالية.

على الرغم من أن الباحثين بحثوا عن الدراسات المنشورة حتى سبتمبر 2008 ، فقد استخدمت جميع التقارير تقريبًا البيانات التي تم جمعها في سنوات 80 أو أوائل 90 ، مما يعني أن النتائج لا تعكس تأثير الجمع بين العلاج المضاد للفيروسات القهقرية على انتقال العدوى. فشل الباحثون في تضمين دراسة عن الرجال المثليين الأستراليين المنشورة قبل بضعة أشهر.

تقدير انتقال المخاطر

قدمت أربع دراسات تقديرات لخطر انتقال العدوى من خلال فعل واحد من الجنس الشرجي المستقبلي غير المحمي. بالنظر إلى البيانات ، تشير التقديرات إلى أن 1,4٪ (فاصل الثقة 95٪ ، 0,3٪ إلى 3,2٪).

وأجريت اثنين من هذه الدراسات مع الرجال مثلي الجنس واثنين مع مغاير الجنس ، ونتائجها لم تختلف وفقا لميل الجنسي.

يشبه تقدير الجنس الشرجي التقريبي تقريبًا التقديرات الواردة في الدراسة الأسترالية المنشورة حديثًا (1,43٪ و 95٪ فاصل الثقة 0,48 - 2,85). وهذه النتيجة تتوافق مع جمع البيانات بعد التوافر الواسع لإدخال التركيبة العلاجية.

لم تحدد المراجعة أي تقديرات لقانون المخاطرة بالنسبة إلى الشريك المضاف. ومع ذلك ، أسفرت الدراسة الأسترالية الأخيرة عن تقدير: 0,62٪ للرجال غير المختونين و 0,11٪ للرجال المختونين.

يفيد باجيلي وزملاؤه أيضًا أن التقدير الخاص بالجنس الاستقبالي أعلى بكثير من التقديرات الواردة في المراجعات السابقة. في الدراسات التي أجريت في البلدان المتقدمة ، تم تقدير خطر انتقال العدوى أثناء ممارسة الجنس المهبلي بنسبة 0,08٪ ، في حين أن تقدير ممارسة الجنس الشرجي الاستقبالي أعلى من 18. لممارسة الجنس عن طريق الفم ، هناك مجموعة متنوعة من التقديرات ، ولكن لا شيء يتجاوز 0,04٪.

نقل المخاطر المقدرة من قبل الشريك

قدمت اثنتا عشرة دراسة تقديرات انتقال المخاطر طوال حياة الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في علاقة مع شريك مصلي. لاحظ المؤلفون أن معظم هذه الدراسات لم تجمع معلومات كافية عن عوامل مثل طول العلاقة ، وتكرار ممارسة الجنس غير المحمي ، واستخدام الواقي الذكري لجعل البيانات موثوقة تمامًا.

أجريت عشرة من هذه الدراسات فقط مع الرجال المثليين.

بالنسبة للشركاء الذين لديهم كلا النوعين الاستقباليين والمضافين للجنس ، فإن الملخص المقدر لنقل المخاطر هو 39,9٪ (فاصل الثقة 95٪ 22,5٪ إلى 57,4٪).

بالنسبة للشركاء الذين مارسوا الجنس تقبلاً فقط ، كان التقدير الذي تم الحصول عليه هو نفسه تقريبًا ، من 40,4٪ (فاصل الثقة 95٪ 6,0٪ إلى 74,9٪).

ومع ذلك ، كان أصغر بالنسبة للأشخاص الذين مارسوا الجنس فقط: 21,7٪ (فاصل الثقة 95٪ 0,2٪ إلى 43,3٪). يعلق المؤلفون على أن البيانات تدعم الفرضية القائلة بأن الجنس الضم أقل خطورة بدرجة كبيرة من الجنس المتقبل.

غالبًا ما يكون للدراسات الفردية التي تستند إليها هذه التقديرات نتائج مختلفة جدًا ، ويعزى ذلك جزئيًا إلى تصاميم الدراسة المختلفة والأساليب التحليلية. نتيجة لذلك ، تكون فترات الثقة لهذه التقديرات واسعة ويوصي المؤلفون بتفسير هذه الأرقام بحذر. (تعطي فاصل الثقة لـ 95٪ سلسلة من الأرقام: يُعتقد أن النتيجة "الحقيقية" تقع ضمن النطاق ، ولكنها قد تكون مرتفعة أو منخفضة مثل الأرقام الإضافية).

علاوة على ذلك ، يلاحظ الباحثون أن التقديرات عن طريق الفعل لا تبدو متوافقة مع تقديرات الشريك. يبدو أن نتائجها تشير إلى أنه سيكون هناك عدد قليل نسبيا من حلقات ممارسة الجنس غير المحمي خلال العلاقات التي تم تحليلها.

يعتقد المؤلفون أن بعض هذه الاختلافات قد تعكس الاختلافات في العدوى والتعرض للإصابة بين الأفراد ، وفي العدوى خلال فترة العدوى.

تأثير علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على خطر انتقال العدوى

كما ذكر أعلاه ، تم إجراء جميع الدراسات تقريبًا في عصر ما قبل HAART. لذلك ، طور الباحثون نماذج عمل رياضية لتقدير التخفيضات في خطر انتقال العدوى في الأشخاص الذين يعانون من الحمل الفيروسي المكبوت.

للقيام بذلك ، استخدموا حسابين مختلفين للحمل الفيروسي لمطابقة انتقال من دراسات الجنس الآخر في أوغندا وزامبيا.

تم استخدام الحساب الأول على نطاق واسع من قبل باحثين آخرين. في هذا ، يفترض في كل سجل زيادة الحمل الفيروسي أن ناقل الحركة يتوافق مع زيادة مرات 2,45. في حين يُعتقد أن نسبة 2,45 صالحة للأحمال الفيروسية بين نسخ 400 و 10 000 / ml ، يعتقد Baggaley وزملاؤه أن معدلات النقل ذات الأحمال الفيروسية الأعلى أو المنخفضة مبالغ فيها.

يعكس الحساب الثاني الأكثر تعقيدًا ناقل الحركة على أنه نادر جدًا مع انخفاض الأحمال الفيروسية وكذلك أن معدلات النقل ثابتة للغاية مع الأحمال الفيروسية العالية.

باستخدام الطريقة الأولى ، يكون خطر انتقال العدوى إلى الجنس الشرجي المستقبلي هو 0,06٪ ، وهو أقل بنسبة 96٪ من عند عدم العلاج. ومع ذلك ، عند استخدام الطريقة الثانية ، سيكون خطر انتقال العدوى المتوقع هو 0,0011٪ ، وهو أقل بنسبة 99,9٪ من العلاج عند 6to.

استقراءًا من هذه الأرقام ، قام المؤلفون بحساب خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في العلاقة التي شملت 1 عمل من الجنس الشرجي غير المحمي. باستخدام الطريقة الأولى ، ستكون المخاطر 000٪ والثانية 45,6٪.

لاحظ المؤلفون أنه تم الحصول على تنبؤات مختلفة جدًا عند استخدام نوعين مختلفين من افتراضات الحمل الفيروسي. في النقاش حول استخدام علاج فيروس نقص المناعة البشرية للوقاية ، يعلق الباحثون أن "النماذج لا يمكن أن تكون بديلاً عن الأدلة التجريبية".

بالاضافة الى ذلك ، تعليق على مقال اندرو Grulich وارينا Zablotska من جامعة نيو ساوث ويلز، يشير إلى نقص البيانات حول الحمل الفيروسي والانتقال أثناء ممارسة الجنس الشرجي (تشير جميع الدراسات إلى السكان من جنسين مختلفين). لقد ذكروا أن مخاطر انتقال العدوى لكل فعل أعلى بكثير أثناء ممارسة الجنس الشرجي مقارنة بالجنس المهبلي ، "وهي حالة قوية لعدم استقراء البيانات ببساطة من مجموعات من جنسين مختلفين."
يقول باجالي وزملاؤه إن النتائج التي توصلوا إليها تشير إلى أن ارتفاع معدل العدوى في الجماع الشرجي يعني أنه حتى لو أدى العلاج إلى انخفاض كبير في العدوى ، "يمكن أن تظل العدوى المتبقية في خطر كبير بالنسبة للشركاء". بالنظر إلى هذا ، يجادلون بأن رسائل الوقاية تحتاج إلى التأكيد على المخاطر العالية المرتبطة بالجنس الشرجي وأهمية استخدام الواقي الذكري.

المراجع
Baggaley RF وآخرون. خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الجماع الشرجي: مراجعة منهجية ، التحليل التلوي والآثار المترتبة على الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. Int J Epidemiol (إصدار على الإنترنت) ، doi: 10.1093 / ije / dyq057

Grulich AE و Zablotska I. التعليق: احتمال انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي. Int J Epidemiol (إصدار على الإنترنت) ، doi: 10.1093 / ije / dyq101

ترجمة
GAT - المجموعة الناشطة البرتغالية حول علاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

إذا كنت بحاجة إلى التحدث ولم تجدني أو Beto Volpe ، فهذا خيار أكثر توازناً ، بيتو ، يمكنك أيضًا إرسال رسالتك. ربما يمكنني أخذ بعض الوقت. أتحقق من الرسائل ظهرا ، بعد وقت قصير ، في الواقع ، الساعة 20:00.
أصبح الأمر أصعب وأصعب بالنسبة لي ، هذا الأمر كله ، في الكتابة.
وأنا في نهاية المطاف بحاجة إلى فاصل زمني بين فقرة وأخرى.

لكن تأكد من شيء واحد تعلمته:

الوقت والصبر حل كل شيء تقريبا!
----------------------------



خصوصية عندما ترسل هذه الرسالة ، من الواضح أنك قرأت وقبلت سياسات الخصوصية وإدارة البيانات الخاصة بنا [/ قبول]

اقتراحات القراءة

مرحبا! رأيك يهم دائما. لديك شيء لتقوله؟ إنه هنا! أي أسئلة؟ يمكننا أن نبدأ هنا!

يستخدم هذا الموقع Akismet لتقليل المحتوى غير المرغوب فيه. تعرف على كيفية معالجة بيانات تعليقاتك.

Automattic و WordPress و Soropositivo.Org ، وأنا ، نفعل كل ما في وسعنا فيما يتعلق خصوصيتك. ونحن نعمل دائمًا على تحسين تقنيات جديدة لحماية البيانات وتحسينها واختبارها وتنفيذها. محمية بياناتك ، وأنا كلاوديو سوزا ، أعمل على هذه المدونة 18 ساعة أو يومًا ، من بين أشياء أخرى كثيرة ، لضمان أمان معلوماتك ، لأنني أعرف آثار ومضاعفات المنشورات السابقة والمتبادلة. أوافق على سياسة الخصوصية الخاصة بشركة Soropositivo.Org تعرف سياسة الخصوصية لدينا

تحتاج إلى الدردشة؟ أحاول أن أكون هنا في الوقت الذي أظهرته. إذا لم أجب ، فذلك لأنني لم أستطع القيام بذلك. شيء واحد يمكنك أن تكون متأكدا من. أنا دائما ينتهي الرد
%d المدونين من هذا القبيل: